メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪-133号-『おとしより』の皮膚ケア  2004/04/29


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                                平成16年4月28日 133号

毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に
解説致します。
忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場
ですが、日々の中で知識や技術の吟味や確認も大切で
はないでしょうか?
現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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  □今日の用語□  
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  No.133 ■『おとしより』の皮膚のケア■
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『おとしより』の“かゆみ”シリーズひとまず最終です。

用語130−132の所で説明致しましたが、発疹や湿疹の伴う
“かゆみ”は迷わず医師の指示を求め忠実に対応しましょう。
用語132でお届けした【疥癬】のような皮膚感染症も少なくな
いからです。

また、発疹等がない“かゆみ”場合は用語131【老人性皮膚掻
痒症】の様ないわゆる“乾燥肌(ドライスキン)”のケースも少な
くようですが、『おとしより』は多くの病気を併せ持つ事が多く
特にフェイスシートの情報に内臓疾患等の記載がないか?の確認
も必要です。発疹等がない“かゆみ”が長期間続く場合、背後に
何かの別の病気が潜んでいることも少なくないからです。

それでは『おとしより』の皮膚に関するケアは・・・詳細は、正
書にて再確認頂きたいのですが、ここでは現場で出来る基本的な
配慮として大まかに以下に注目します。

1.バランスの取れた食事(栄養)
2.適度の運動の習慣
3.皮膚の清潔の保持

1.2.は、よく現場で叫ばれている“生活リズム”の確立に共
通する項目で、規則正しい生活が皮膚ケアの基本である事はいう
までもありません。

1〜3は、皮膚のトラブル全般でいえる事ですが、更に皮膚病や
他の病気から影響する“かゆみ”の場合、食事内容、運動量、入
浴や清拭等の詳細は病気の特徴を踏まえてそれぞれ検討が必要で
す。何れも念のため医師への相談−指示・アドバイスを受けるこ
とが望まれます。

以下に【老人性皮膚掻痒症】に関する幾つかの対応例・注意点に
ついて挙げます。

・適度の運動の習慣と定期の入浴(清拭)。適度の運動は“かゆみ”
 の発散になり、夜も眠り易くなる事も少なくない。【リズム】
・香辛料やアルコールなどの刺激物は“かゆみ”の因子になる事
 も少なくない。食事の検討も大事。【栄養】
・衣服は柔らかい素材(木綿類など)が適当。又、電気毛布やコタ
 ツなどは“かゆみ”の助長になる事も少なくない。【衣服等】
・冬場の湿気の少ない屋内外の環境は更に“かゆみ”が強くなる
 ケースが大半。【環境】
・“熱い”お風呂は不適当“ぬるめ”のお湯で。長い入浴を好む
 『おとしより』少なくないが“かゆみ”の点ではあまり良くな
 い。【入浴】
・洗体の介助では“ごしごし”擦らない。掌(てのひら)でゆっく
 り“さすり洗い”に心がける。清拭でも同様で【入浴等】
・石鹸の“使いすぎ”には注意。また、石鹸は“良質”の肌用も
 のにこだわり、しっかり泡立てて使う事に心がける。【入浴】
・入浴剤には注意。特に“硫黄”入りのもの【入浴】
・“かゆみ”は情緒不安定や不眠に一因になる事が多いので配慮
 が必要。“かくこと”で悪化の原因に【その他】
・医師に相談の上、積極的なケアも有効【その他】
 ・内服薬の効果的なものもでている。(要相談)
 ・入浴後の“乳液”“クリーム”での保湿。(要相談)
 ・“尿素”入りの製品(軟膏や保湿製品)も有効。(要相談)

その他、いろいろ考えられますが、再考下さい。何よりも“かゆ
み”の愁訴に真剣に取り組む姿勢が大切かと・・・・・
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