メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪−124号−脳卒中(2)  2004/04/04


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  │●│●|リ|ハ|ビ|リ|介|護|の|基|礎|知|識|●|●|
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                                      平成16年4月4日 124号

 毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
  忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
  で知識や技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
  現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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  □今日の用語□          
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  No.124 ■脳卒中(2)■
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“血栓(けっせん)”―“脳塞栓(のうそくせん)”のテーマの続きです。

用語123号で記載したように“血栓”は、大きい血管に張り付いています。
“血栓”ができる原因は、我々が切り傷をした時に血が固まる(血液凝固)シ
ステムの他にも色々な原因が考えられるようで詳細は、ここでは割愛させて
いただきます。

また“血栓”が“はがれる”原因にも幾つかあるようです。
現場的には、長島監督が脳梗塞を起こしたように、介護現場でも利用者の血
管で“血栓”がとばないという保障はありません。

“血栓”が“はがれる”原因として介護職の皆さんも気に留めておきたい病
気の一つは、心臓関連の病気です。

ケースの情報(フェイスシート)の病気の欄に『心房細動』『心臓弁膜症』加
えて『心筋梗塞』『狭心症』などの病名がある場合は意識しておくべきと思
います。

心房細動は、心臓の拍動のリズムが崩れる(不整脈)状態で現場でもよく見
かけます。心臓弁膜症は、4つある心臓の部屋の間にある血液逆流防止の弁
が心臓の拍動(収縮)のリズムに合わせてうまく開閉しない状態です。

心臓の拍動のリズムが良くなかったり、心臓の弁がリズムに合わせてうまく
開閉しないと、心臓内の血液の流れが乱れ、いわゆる“乱流”となり血栓が
とぶ原因となるケースが多いようです。

“おとしより”の場合、多かれ少なかれ(病気を指摘されていなくても)心臓
に負担がかかる場合が多いです。心拍が乱れたり、呼吸が乱れる頻度の高い
ケースでは“血栓”について思い出すのも一手でいま一度、情報を確認して
みましょう。また、各介護での配慮(運動面)を関連する職種に確認しておく
のも大切と考えます。

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