メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪-067号-■言葉(ことば)によるミュニケーション(2)■  2003/05/16


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          ●○●リハビリ介護の基礎知識●○●
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                                       平成15年5月16日 067号

   毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
   忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
   で知識や技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
   現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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   □今日の用語□          
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   No.067 ■言語(ことば)によるコミュニケーション(2)■
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 前回【ことばの鎖】についてお届けしました。詳細は下記です。
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 『お互いにコミュニケーションをとる時、“ことば”を発して相手に自分
 の考え、感情などを伝えようとします。同時に相手が伝えてきた考え、感
 情などの(1)情報を受け取り(2)理解して、そして(3)適切な応答を行う
 という手段が必要』という事で 自分自身の中でこのサイクル(ことばの
 鎖)が上手くまわることによって、コミュニケーションが保たれます。
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 (1)〜(3)をまとめると・・・・少し言葉足らずかもしれませんが、
 まず、簡単にご理解頂ければと思います。

 (1)情報を受け取り   →“耳”で音(ことば)を聴く。
 (2)理解して      →音(ことば)が“大脳”に伝えられ理解する。
 (3)適切な応答を行う  →理解した音(ことば)に対する答えを“口”で
              表現する。

 現場では【ことばの鎖】が部分的、或いは重複して障害されているケース
 に遭遇すると思います。

 例えば、(1)の部分が欠けているのが“老人性難聴”を代表とする【聴く
 事の障害(聴力障害)】です。

 また、脳卒中などでは、特に(1)〜(2)が障害される場合があります。
 (1)〜(2)がスムースに機能しながら、(3)での“口”で表現がうまくい
 かないものを【運動性失語】といい“ことばの表現”が困難になります。

 一方【感覚性失語】といい、一見して(3)の“ことばの表現”が問題ない
 と思われつつも、(2)の“ことばの理解”の障害のために喋っている内容
 が聞く手に伝わらないケースもあります。

 加えて『おとしより』や脳卒中のケースに多いかもしれませんが、(3)の
 部分の問題で【構音(こうおん)障害】と呼ばれ、ことばの理解や表現は保
 たれていますが、表現や応答の際に大きな声を出せない、不明瞭な場合も
 あります。発声を行う部分の問題です。

 というようにコミュニケーションの障害のほんの一部分を挙げてみました
 が、殊に(2)の理解〜(3)の表現(表出)に至る部分は複雑です。

 現場的はに『おとしより』の痴呆のケースのコミュニケーション障害が頭
 に浮かびますが、(2)の所の問題を先ず疑いがちですが、ケースにもより
 ますが案外(1)の“聴く”(情報の受け取り)でつまずいている場合も多い
 かもしれません。
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