メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪-049号-■血圧値■  2003/04/25


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          ●○●リハビリ介護の基礎知識●○●
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                                        平成15年4月24日 049号
 
   毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
   忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
   で知識や技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
   現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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   □今日の用語□          
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   No.049 ■血圧値■
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 医学書等の正書には、難しい表現で記載されていますが、簡単にいうと
 『心臓から血液が送り出される(押し出される)時、からだの血管(動脈)内
 に生じる圧(あつ)』を指します。

 心臓に近い動脈の圧ほど高い値を示しますが、通常 現場では上腕部の動
 脈(肘が曲がる所にある“上腕動脈”)で測定した値を記録として採用され
 ています。

 心臓は、いわゆる“駆動ポンプ”のようなもので休むことなく“伸び縮み
 (収縮−弛緩)”し全身に血液を送っています。心臓が収縮(縮む:収縮期)
 した時の血圧を【最高血圧(収縮期血圧)】、拡張(緩む:拡張期)した時の
 血圧を【最低血圧(拡張期血圧)】と呼ばれます。

 一般に、正常血圧は・・・
 【最高血圧】140mmHg 以下
 【最低血圧】 90mmHg 以下 を言います。

 ※高血圧【最高血圧】160mmHg以上
     【最低血圧】 95mmHg以上
      のいずれか 又は両方を満たすもの
       
 ※低血圧【最高血圧】110〜100mmHg以下
     【最低血圧】 70〜 60mmHg以下
      年齢により異なり、個人差も有ります。

 これらは、リラックスして安静した状態での測定が基本になります。基本
 的に仰向きに寝た状態での測定です。しかしながら、血圧値はちょっと動
 いたり(体動)や笑ったり(情緒・心理面)するだけでも変動するものです。

 現場では安静時の血圧は概ね上々でも 歩く等の活動後に高い値を示され
 ているケースも少なくありません。また 季節によっても値が異なり、特
 に冬季には思っている以上に上がっているケースも有ります。

 最近では、電子血圧計が普及し、肘での測定の他、手首等でも測定できる
 ものも販売されており(正確性も高まっています) また、健康への関心も
 高まり購入され日々測定している『おとしより』も良く見かけます。

 介護職の直接的な血圧測定には、制度上問題かもしれませんが、間接的に
 情報を得る事は大きな問題ではないと思いますし、逆に奨励されるべきか
 と考えます。

 安静時の血圧に加え、活動後や冬季、加えて入浴後の値にも着目し、看護
 師さん、本人、家族から具体的な情報入手方法を得て把握しておきたいも
 のです。
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