メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪-050号-■脈拍値■  2003/04/25


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          ●○●リハビリ介護の基礎知識●○●
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                                        平成15年4月25日 050号

 
   毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
   忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
   で知識や技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
   現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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   □今日の用語□          
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   No.050 ■脈拍値■
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 介護現場で道具を使わず、身近で気軽にバイタルチェックを行えるのが、
 今回取り上げる【脈拍(みゃくはく)】です。
 【脈拍】とは『心臓が1回拍動するごとに送り出される血液によって生じ
 る血管の波動』をいいます。通常、からだの表面(浅い所)を通る動脈で拍
 動を触れる事ができます。現場的には、てのひらを上にして 手首の親指
 側周辺で触れる【橈骨(とうこつ)動脈】で確認します。
 脈拍値(数)は、安静時の1分間の脈拍の数を測定します。

 概ね良好の脈拍値は、
  成人では 通常 60〜90回/分
  小児では これを上回る事が多い

 ※脈拍値が 50回以下/分を【徐脈(じょみゃく)】といいます。
  マラソンなどスポーツ愛好者の場合 脈拍数が少ない事もありますが、
  『おとしより』の場合 何らかの心臓の異常が危惧されます。
 ※脈拍値が 80回以上/分を【頻脈(ひんみゃく)】といいます。
  健康なものでも スポーツを行えば頻脈になります。『おとしより』の
  安静時の著しい頻脈も心臓の病気を持ち合わせている可能性を考え、介
  護場面で徐脈と同様に配慮が求められます。

 脈拍を確認する時には、下記に留意しておくと便利です。

 1.脈の大きさ
   脈の拍動の感じ方です。健康な者(自分)と比べてみて下さい。
   極端に力強いのも、細く小さすぎるのも良くありません。

 2.脈の速さ
   1回の脈の拍動の速さ・質感です。極端に大きく触れるもの、ゆっく
   りと触れてくる場合などがあります。

 3.脈のリズム
   1.2.は、脈をとる習慣がないと感覚的に分かりにくいかもしれま
   せんが、リズムは確認しやすいものです。
   簡単に言えば、脈が規則的に一定間隔であるかどうか?を言います。
   不規則な場合は【不整脈】といい注意が必要です。(1分間以上測定
   してみましょう)
   ※基本的にリズムに問題なければ、10秒の脈拍数×6で算出可

 『おとしより』の場合、心臓の病気の指摘を受けている場合が多いです。
 また、フェイスシートに心臓の問題が書かれていなくても、心臓が弱って
 いるケースが多いと理解しておくべきと考えます。

 血圧と同様に 日頃の“脈をみるくせ”は大切で安静時はもちろん、特に
 活動の最中や直後、入浴等のケア場面での脈拍の確認は習慣化したいもの
 です。
 ケースにもよりますが、活動時の脈が100回/分(リズムが規則的な場
 合)を目安に休憩を取れるよう適時の確認が必要かと・・・・
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