メルマガ:リハビリ介護の基礎知識
タイトル:♪♪♪リハビリ介護の基礎知識♪♪♪-040号-■脊椎圧迫骨折■  2003/04/15


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          ●○●リハビリ介護の基礎知識●○●
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                                        平成15年4月15日 040号

 
   毎日1つのリハビリ介護の用語を取り上げコラム風に解説致します。
   忙しく時間に追われがちな在宅や施設などの介護現場ですが、日々の中
   で知識や技術の吟味や確認も大切ではないでしょうか?
   現場で役立つ用語を取り上げて行きたく考えます。

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   □今日の用語□          
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   No.040 ■脊椎圧迫骨折(せきついあっぱくこっせつ)■
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 脊椎圧迫骨折は『おとしより』の骨折の中でも特に多いものです。
 “円背(えんぱい)”と呼ばれる背骨が全体的に前に曲がり、背中が丸まっ
 た特有の姿勢は、この骨折の影響によるものと考えて差しつかえないと思
 います。

 主な発生原因としては、

 (1)骨粗鬆症(こつそしょうしょう)
 (2)転倒(外傷性)               
 (3)その他                   等が考えられます。

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 (1)骨粗鬆症

 背骨は 首(頸)に7個(頸椎:けいつい)、胸に12個(胸椎:きょうつい)
 、腰に5個(腰椎:ようつい)の【椎骨(ついこつ=椎体:ついたい)】と骨
 盤部の仙骨、尾骨からなり、背骨(脊椎)は【椎骨】が重なりあって作られ
 ています。

 特に女性の『おとしより』で背骨(脊椎)の骨粗鬆症が強い場合、体重の影
 響(重みに耐え切れず)で 椎骨が上下に重なり合っている【椎体(ついた
 い)】部分が潰されるケースが多くなります。
 詳細は割愛しますが、椎体の前方部分が構造的に弱いため全体的にという
 よりは、前方部分が中心に潰れる場合が普通です。

 (2)転倒(外傷性)

 “尻もち”などの転倒などで 背骨(脊椎)に上下方向の力が作用したり、
 強い力で前屈(前屈み:まえかがみ)が強制された場合に“外傷性”にこ
 の骨折が生じるケースが多いです。

 『おとしより』の場合、自分の体重の重みで背骨が潰れるケースがある
 のですから、転倒の場合はなおさら受傷の危険性が高まります。

 外傷性の脊椎圧迫骨折の場合、胸椎と腰椎の移行部に良く生じると言われ
 ます。また、具体的な転倒でなくても 例えば、椅子に坐る 起き上がる
 等のような日常生活の諸動作でも起こりえますので、介護で関わる場合は
 気に留めておく必要があります。(特に 女性、後期高齢者、骨密度の著
 しく低いケースなど)

 (3)その他

 骨粗鬆症は、何も『おとしより』のみならず、服用している薬の副作用と
 して生じる可能性もあります。例えば、リウマチの利用者のステロイドホ
 ルモン服用者等々 
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