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┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏2004.10.24 No.99┏ 健┃幸┃美┃に┃挑┃戦┃す┃ る┃！┃ ━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛ かけがえのない【健・幸・美に挑戦する】メールマガジン ┏┏┏┏┏ http://www.excel-propolis.co.jp/ ┏┏┏┏┏ ◆ 目次━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◆ ▼ 医師の名義貸し問題と医局問題 医師 松木将晴 ……………………………………………………………………………… ▼ 次回発行メールマガジンの内容予告 健診の結果 続編 「身体からのたより・解説編」 薬剤師 伊達 裕也 ……………………………………………………………………………… ▼ ためになる メルマガ 紹介コーナー ……………………………………………………………………………… ▼ 薬の副作用と改善方法（薬剤師の良心から） ……………………………………………………………………………… ▼ 美容についてのお便り募集 ……………………………………………………………………………… ▼ 健・幸・美 へのホームペ−ジ情報投稿 ……………………………………………………………………………… ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆ 医師の名義貸し問題と医局問題 ◇◆ 医師 松木将晴 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 一通のアンケート 去年の秋頃に医学部から封書が届きました。 「以下のアンケートに記入して必ず送り返して下さい」。アンケート の内容は，医師の名義貸しをしたことがあるか，というものでした。 アンケートは，答える代わりに何かくれると思っているので，何もく れないそれをゴミ箱に捨てました。 一ヶ月くらい経って，今度は医局にそれが直接届きました。医局秘書 さんが「『必ず』だそうです」と。 医師の名義貸し問題 北海道とか東北地方で，医師の名義貸しが問題になっています。規定の 医師数を確保できない地方病院が，大学にいる医師（ほとんどは大学院 生）たちの名前を借りて，実際には勤務していないのに給料を支払うも のです。 ひどい場合には，実労働時間はゼロで月３０〜６０万円もら っていたり，保険証をもらったりしていたようです。 労働しない医師に支払う病院のメリットは 働かない医者に給料を支払っていた病院。病院側のメリットは何でし ょう。 これは，医師の定数を満たせば経営が楽になることです。「楽」 と書くと，語弊があるかもしれません。実際はその逆で，定められた医 師数を満たしていないと，病院は国からの補助が得られないのです。 かつて，秋田県のある公立病院で医師が定数以下に減ったことがありま した。その時には，病院は国に１億円返還しました。それに比べれば， 働かないけど医師１人に月５０万円，年６００万円払う方がマシです。 赤字経営の病院が多い中，差し引き９４００万円は背に腹は代えられな いというところ。 名義を貸した大学院生 名義を貸す側も，多くが生活難の大学院生のようです。医学部大学院生の 生活は本当に不安定。例えば（あくまで身近な例ですので全部がそうでは ありません），４年間の大学院在籍期間のうち，半分は病棟で働きます。 もちろん夜も土日・休日も同じです。でも，職員じゃないから無給。報酬 がないのですから，これは「労働」ではなく「奉仕」です。 生活のために月に何回かアルバイトに行って稼ぎます。 仮にアルバイト で月３０万円の収入を得たとしましょう。まず，健康保険料や国民年金 が引かれます（私の場合なら合わせて月５万円）。次に，医局費と大学 院の授業料が引かれます（私の場合なら合わせて月６万円強）。残りが 生活費。家族を養います。もちろん，税金も支払います。子供がいる大 学院生も多く，必死に病棟とアルバイトに精を出します。 ときどき，アルバイトに行くと病棟看護師から，まるでサボっているか のように見られることもあって悲しい思いもします。２年が過ぎてやっ と大学院生の本分である研究に入りますが，実際には研究に許される期 間は約１年。一部の大学院生は十分な結果を残せず，留年したり，質の 悪い論文でどうにか博士号を取るということもよくあります。 そういう状況ですから，仮に，「名前を貸してくれたら，月３０万円」 なんて言われたら，悩む余地はないと思います。いや，月５万円でも話 に乗ります。 医局制度のありかたは別問題 この問題とともに，医師派遣の見返り？として医局がカネを受け取った 問題が浮上し，新たに大学の医局制度がクローズアップされています。 かなりネガティブイメージで。「白い巨塔」観て，医局って良いものだ なって思う人はいないでしょう。 確かに，地方の病院の大部分は勤務医の派遣を大学医局から受けていま す。どこの教授も定期的に地方病院の院長と面談しているようです。細 かい内容は知るよしもありませんが，「医師派遣，できれば常勤医派遣， ダメなら外来・当直応援医師派遣」というところでしょう。 名義貸し問題と医局問題がほぼ同時に話題にのぼったせいで，「医局が なくなればいい」と思っちゃう人もいると思います。でも，これは別問 題だと思います。 もし医局がなくなると，地方病院は自前で医師確保しなくてはなりませ ん。果たして確保出来るかとと言えば，無理です。どこか病院に就職し たいなと思う医師はたくさんいます。でも決して田舎の病院ではありま せん。これは，医者の世界もサラリーマンと全く同じ。給料が少し上が るのと引き替えに，一番近くのコンビニまでクルマで１５分以上の営業 所に行きますか？ 田舎の病院に一度就職すると、ずっとその病院に勤 務することになり、転勤は期待できまぜん。 即ち 田舎の病院に，自 分の意志で就職するということは，「医局」を離れることを意味します。 ですから，病院が気に入らなければ医局に頼んで代わりを派遣してもら うことができなくなるのです。もちろん，自分で退職して改めて就職活 動をすることは可能です。 注： 私なら ネットさえつながれば住むかも（笑） 将来は僻地医療に尽くしたいと（入試の面接以来）本気で考えている 医者は，最初から大学医局に入りません。どこかの民間病院に最初から 就職しています。そこからヘッドハンティングというのは厳しいです。 かといって，地方病院が新卒医師を獲得するのも不可能。研修できる環 境がありません。なので，地方病院は大学の医局を通して，中堅医師を ゲットするのです。赴任する医者側も１〜２年の約束なので，赴任する のです。これも本社から数年支社に転勤して出世するのと同じです。 大学院生に給料を支払う大学病院 医師の名義貸し問題は，地方病院の医師不足と大学院生の生活苦とい う両者の利害が一致したものでした。最近，福島県立医大に続いて札幌 医大でも無給奉仕している大学院生に給料を支払うという試みが開始さ れました。月２０万円にも満たない額。１年目看護師の方がはるかに良 いのですが，それでも「学生に給料を支払う」という思い切った試みに エールを送りたいと思います。 でも，独立行政法人化を迎える国立大学では無理でしょうね。それと， 地方病院の医師充足問題は解決の目処が立っていません。 一通のアンケート アンケート。「名義貸しをしたことのある者は○を付けなさい。そ してどの期間にどの病院に貸したか詳細に記しなさい」 「付けてください」，「記してください」だろうが。いつも上から 物を見るんだから。と思う私。 もちろん○を付けましたよ。「貸していない」方へ。だいたい貸せ るほどうちの大学には伝統も政治力もないでしょうに。 その頃，実験もうまく行かずにイライラしていた私は，アンケート の頭にあったお偉方の名前のうしろに最初から付いていた 「侍史」と 「御中」を丁寧に二本線で消して提出しました。 次回は 「病院の主」を予定しています。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆ ためになる ホームページ 紹介コーナー ◇◆ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ★ こんなに違う プロポリス 試してなるほど プロポリスとフラボノイド両方の高含有量箱に明記保証は他に類があり ません。 多種栄養素による相乗効果、医者の臨床試験で免疫活性と活性酸素抑制 の裏づけがあります。高級品質評価され近畿医協連の指定商がお奨めで す。 ブラジル最大の工場Conap社製信頼度抜群 健康Run Run クラブ http://www.kenko-runrun.com ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆興味津津＆ためになる メルマガ紹介コーナー ◆◇ ☆ このコーナーはメルマガ一覧より抜粋したものです．興味がありま したら一度購読してみてください．気に入らなかったら解除もすぐ出来 ます． ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ★☆★ ２０世紀の名言 ★☆★ 偉人の名言・格言、映画の名台詞、文学、歌詞など、時代・ジャンルを問わず 心に残る名言を一言ずつ記します http://melten.com/osusume/?m=3679&u=10379 ▲一読の価値あり。登録してみて（発行者より） 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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 美容に関ることで、ご自身固有のお考え又ご自身がきれいになったご経 験等について投稿いただいた中から、なるほどこれは良いと万人に認め てもらえるような投稿文を当メールマガジンで記事として採用させてい ただいた場合、お礼をさせていただきます。 気軽に応募下さい。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆ 新着投稿ホームページ情報 ◆◇ あなたのホームページを無料宣伝します 但し【健・幸・美に挑戦する】メールマガジン購読条件です。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 多数の投稿を頂き有難うございます。 余りにも多いために,選別させていただいており、すべて掲載できず,申し 訳ございません。 出来るだけ多く掲載するように努力致しますので,ご 了解下さい。 以下の情報にご興味のある方は、投稿者に直接話し合いし,納得の上で全 てあなた様の責任の元に、取り決めてください。 情報提供協力 http://www.prjapan.co.jp/ 「すべての情報を必要な人に!」PRJAPAN http://aoneko.net/ http://www.sokko.net/homon.htm ★ 健康・美容 ロート製薬（株） 10月プレゼントキャンペーン http://www.rclub2.rohto.co.jp/ 旅行券10万円やe-kara、ロート製品や図書券が総勢713名様 に当たるビッグなプレゼント実施中！ rclub@rohto.co.jp ★ 健康・美容 （株）きせんコミュニケーションズ タヒボ茶を伝え続けて1８年 http://www.0120141417.com ブラジルの限定地域で樹齢30年経たないと飲めないお茶。 科学的根拠が認められ日本、米国で認可！ umail-2242@prjapan.co.jp ★ 健康 チハヤ株式会社 チハヤのアガリクス・メシマコブなど http://www.chihaya.co.jp/ ストレス社会で活躍するあなたにチハヤのキノコ健康食品。ネット での注文承ります。霊芝、アガリクス、チャーガ、メシマコブ、 ヤマブシ、マイタケ、冬虫夏草、等。毎月キノコのプレゼント あり！ mag@bit-com.info ★ 健康 小島 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