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┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏┏2004.01.05 No.80┏┏ 健┃幸┃美┃に┃挑┃戦┃す┃ る┃！┃ ━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛ かけがえのない【健・幸・美に挑戦する】メールマガジン ┏┏┏┏┏ http://www.excel-propolis.co.jp/ ┏┏┏┏┏ ◆ 目次━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◆ ▼ 新年のご挨拶 メールマガジン発行元 エクセル貿易有限会社 ……………………………………………………………………………… ▼ 医師国家試験がんばれ 医師 松木将晴 ……………………………………………………………………………… ▼ 次回発行メールマガジンの内容予告 糖尿病の合併症 薬剤師 伊達裕也 ……………………………………………………………………………… ▼ 薬の副作用と改善方法（薬剤師の良心から） ……………………………………………………………………………… ▼ 美容についてのお便り募集 ……………………………………………………………………………… ▼ 興味津津＆ためになる メルマガ紹介コーナー ……………………………………………………………………………… ▼ 健・幸・美 ホームペ−ジへの情報投稿 ……………………………………………………………………………… ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆ 新年のご挨拶 メールマガジン発行元 エクセル貿易有限会社 ◆◇ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 明けましておめでとうございます。 日本ではお正月を迎えると、ほとんどの人が、たとえ三日坊主にしても、な にか生まれ変ったように、よーし今年はやってやるぞと、夢と希望を持って 新たな気持ちでフレッシュスタートしてみようとの気持ちにさせられる、日 本の伝統的な良き風習があります。 健康に関わることでも、三日坊主に終わるか、一年を通して継続するか否か で、その人の健康度は大きく変ります。１０〜２０年の不健康な生活習慣の 積み重ねがガンを生み出すと言われています。 ただ一度だけの人生への招待であり、自分の人生を如何に楽しく、そして有 意義な人生に出来るか否かは、現在の瞬間を如何に生き、一年を通して積み 上げていくかにかかっているように思えます。 長いようで短い一年ですか ら、紆余曲折は当然あるでしょうが、年末になって一年を振り返って見たと きに、楽ではなかったけど、自分ではよくやった、それが自分のためだけで なくて、周りの人々にも喜んでもらい、結果として社会になんらかの貢献が できたと思えるような充実した一年にしたいものです。 その一年々の継続 が自分自身にとっても、又周りの人々にとっても、明るい未来を生み出すか らです。 さあ 新年は 健・幸・美に挑戦 してなんでも一つでも二つでも良いと思 ったことを一年間継続実行してみませんか。 「健・幸・美に挑戦する」メールマガジン 発行元 エクセル貿易有限会社 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆ 医師国家試験がんばれ 医師 松木将晴 ◆◇ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 毎年３月下旬の行われる医師国家試験。そろそろ，受験生の皆さんは 少しずつプレッシャーが高まっていることでしょう。所詮「資格試験」 なのですが，落ちれば「ただの人」ですからね。 医師国家試験は，東北地区は仙台で行われます。河合塾文理予備校が試験 会場。そこに，弘前大学，秋田大学，岩手医科大学，山形大学，東北大学， 福島医科大学の学生が集結するんです。問題は今のところは全てマークシー ト形式のペーパーテストです。面接や小論文は今のところありませんし，技能 実地試験もありません。 試験は３日間です。一発知識をズバリ問う一般問題と，実際の症例を呈示し て診断を問う臨床実地問題，そして恐怖の必修問題があります。必修問題は簡 単なのですが，医師としての適正に関する問題や，禁忌選択枝（禁忌枝）があ ります。禁忌枝とは，「それを行うと病状をかえって悪化させたり場合によっ ては死に至らしめるもの」です。さらに，必修問題は８０％以上の正解率がな いと，他が満点でも不合格になるルールです。 たとえば， 必修問題 ２５歳の女性。仕事がうまく行かず，同僚にもなじめず，全てのことにやる気が起きない。夜も眠れない日が続いている。食欲もないとのことで外来を受診した。最も適切な対応はどれか。 a. 十分に問診をした上で，精神科の受診を勧める b. 身体的に異常がなければ様子を見るように伝える c. 食欲が回復するまで輸液（点滴）を行う d. 職場に連絡して休暇をもらい，場合によっては転職を勧める e. 話を聞いた上で十分に励ます これは医学的知識がなくても答えられます。正解はもちろんａです。診断は「うつ病」です。生活に支障を来しているわけですから，精神科専門医による治療を勧めたいところです。それに対して，ｅは禁忌枝です。うつ病の患者は「がんばろう」という意志はとても強いのですが，それが空回りしています。そんな状態で励まされたら自殺まで考えることがあります。うつ病の人にむやみに環境を変えさせることもよくありません。 ですから，ｄも後半があまり良くない選択枝です。 これが「教科書的な」解説です。多少は納得行かないこともありますが，医師を目指すような人間は，自分の考えを抑圧しても問題作成者の用意した正解を選ぶ頭を持っているのです。医学生は過去に出題された問題はだいたい頭に入っています。ですから，知識問題には強いのですが，上の問題のような突発的に対応を求める問題はかえってあれこれ考え過ぎて大きく迷うはずです。 私は，２月のはじめ頃から生活を朝型に切り替えていました。 ６：００ 起床 ６：３０〜８：００ 内科・外科一般問題の過去問（１問５秒で解けるくらいまで反復しました） １０：００〜１１：３０ 内科・外科での苦手分野の自由勉強 １４：００〜１５：３０ 内科，小児科，産婦人科の自由勉強 １８：００〜１９：００ マイナー１日１科目（皮膚科，眼科，耳鼻科，精神科）を日替わりで。整形外科，放射線科，麻酔科は０〜２問しか出ないので捨ててました（笑）。 ２１：００〜２２：００ 国家試験とは無関係に学びたいことを勉強。 ２２：００〜２３：００ 就寝 私の集中時間は９０分が限界。一応は６時間半も勉強しているスケジュールですが，実際は４時間がいいとこでした。 私は時間制ではなくノルマ制であり，ノルマを達成したら遊んでいいという自分ルールだったのです。まあ，朝型になってるだけでも褒めてくださいな。 長くなってきたので，次回に続きます。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆ 薬の副作用と改善方法（薬剤師の良心から）◆◇ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 現在飲用されている薬は副作用の心配はないのでしょうか。 薬の名前をご連絡いただければ、薬剤師の良心からお答え致します。 その場合には以下の点をお知らせ下さい。 ・ 性別 ・ 大体の年齢 ・ 服用薬の名称（不明の場合は色,シート色、メーカー名, 刻印の記号） ・ 一日の服用量 ・ 服用開始時期 ・ 散剤は薬品名が分かる場合に限定。 もし差し支えなければ腎,肝,胃等の状態を教えていただければ、より正確に お答えできますが、なくとも結構です。 以上を当メールマガジン発行元の下記メールアドレスまで知らせ下さい。 wada@excel-propolis.co.jp 薬剤師 伊達 裕也 付記 作用について、薬剤師 伊達 裕也からの折角の解答ですので、今後は 今までのご質問及び解答を含めて、質問者のお名前は伏せて、当メルマガ 紙上に掲載することに致します。 お名前を伏せても当メルマガ紙上での掲載にご異論のある方は,質問される 折にその旨記していただければ,当メルマガ発行元より質問者の方にメール にて直接解答させていただきます。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆ 美容についてのお便り募集 ◆◇ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 美容に関ることで、ご自身固有のお考え又ご自身がきれいになったご経 験等について投稿いただいた中から、なるほどこれは良いと万人に認め てもらえるような投稿文を当メールマガジンで記事として採用させてい ただいた場合、お礼をさせていただきます。 気軽に応募下さい。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ◇◆興味津津＆ためになる メルマガ紹介コーナー ◆◇ ☆ このコーナーはメルマガ一覧より抜粋したものです．興味がありま したら一度購読してみてください．気に入らなかったら解除もすぐ出来 ます． ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 傷┃つ┃く┃な┃ら┃ば┃そ┃れ┃は┃愛┃で┃は┃な┃い┃ ━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛ 〜┃人┃間┃関┃係┃に┃疲┃れ┃た┃時┃〜┃ ━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛━┛ 人間関係や恋愛等に疲れた時に貴方を癒す考え方の秘訣集 実際に効果があった素晴らしい言葉の数々を紹介。痛みを癒したい人 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